急性尿道膀胱炎           作者:書田泌尿科診所主任吳季如

急性膀胱炎,幾乎佔了泌尿科門診的四分之一以上,是最常見的婦女泌尿道感染,女性由於先天尿道短,陰道或肛門附近的細菌容易入侵膀胱,可是如果憋尿或水份攝取不足,再加上事情忙,體力耗損,抵抗力弱時,就容易得膀胱炎了,人體膀胱的粘膜本身對細菌先天具有抵抗的作用,但當細菌的數目超過粘膜細胞的吞噬能力時,細菌就成倍數的成長,細菌本身會分泌毒素破壞膀胱粘膜的組織,造成尿血及許多膀胱刺激症狀,如頻尿,下腹部疼痛及尿道熱痛等,於小便時如刀割的疼痛,使許多病人反而不敢喝水,反而使膀胱炎的症狀加劇。

診斷急性膀胱炎除了上述典型的症狀,主要靠尿液檢查,一般常規的尿液檢查可發現病人有血尿及膿尿 (尿中白血球增加) 的現象,病人如果合併有發燒畏寒和腰痛的現象,表示併發急性腎盂腎炎,需立刻住院治療,在膀胱炎發病的初期,祗要大量的攝取水份,利用尿本身的排泄來清洗膀胱內的細菌,三分之一以上的病人可以不藥而癒,可惜許多病人在感染急性膀胱炎時,因為小便疼痛難忍,反而不敢喝水,這時就必需藉助抗生素及一些膀胱解痙劑的幫忙了。

有些病人急性膀胱炎反覆發作,一年超過五次以上,則表示其膀胱的抵抗力很弱,這一類的病人我們建議其在急性期治癒後,至少連續服用三至六個月的藥,這樣才有機會讓膀胱充份的休息和修復,使健康的膀胱壁粘膜能發揮其抗菌的作用,這種長期服藥的治療方法祗需在夜間就寢前服用一次即可,要避免膀胱炎的發生,不憋尿、多喝水是不二的法門。

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